La mayoría de oftalmólogos creen entender bien el astigmatismo hasta que tienen que explicarlo en voz alta.
El astigmatismo en la cirugía de cataratas es como el hijo de en medio.
El gran olvidado.
Estás pendiente de la rexis, partir el núcleo, que no se rompa la cápsula, no equivocarte con la potencia de la lente, cerrar bien, el antibiótico...
¿Has mirado la queratometría?
¿Te has planteado por donde entrar?
Porque hay una realidad incómoda.
Puedes clavar la cirugía.
Puedes acertar la potencia.
Y terminar con más astigmatismo del que partía el paciente.
Mucho más del que te gustaría.
Lo curioso es que la mayoría de los cirujanos saben que existe.
Pero MUY POCO son capaces de explicar exactamente qué hacer con él.
¿Para quién es este bonus?
- Residentes de Oftalmología.
- Fellows de retina
- Fellows de Oftalmología.
- Especialistas de Oftalmología.
-Especialistas de Retina.
Técnicas incisionales
Lentes tóricas
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Bioptics
Sobre el astigmatismo, tienes claro:
¿Cuándo merece la pena corregirlo con una incisión?
¿Cuándo no?
¿Por qué dos pacientes con el mismo cilindro no siempre se manejan igual?
¿Y por qué algunos astigmatismos parecen empeñados en arruinar resultados que, sobre el papel, deberían haber sido perfectos?
Luego están las lentes tóricas.
Todo el mundo sabe que existen.
No tantos las utilizan.
Pero cuando aparece astigmatismo residual, la refraccion no cuadra y la lente no parece estar donde debería...
Aquí es donde empiezan las dudas de verdad.
¿Qué vas a encontrar en este bonus?
√ El cambio silencioso que sufre el astigmatismo corneal con la edad y por qué puede hacerte replantear tus objetivos refractivos.
√ Por qué el Dr. Jorge Navalón intenta dejar determinados pacientes con un pequeño astigmatismo residual… de forma completamente intencionada.
√ El error que cometen muchos cirujanos al implantar lentes tóricas y que puede convertir unos cálculos perfectos en un desastre refractivo.
√ Cómo una simple incisión puede ayudarte a corregir astigmatismo… o inducirlo sin darte cuenta.
√ Qué factor relacionado con la localización de la incisión cambia completamente el efecto astigmático que produces.
√ Por qué una incisión temporal y una superior no se comportan ni remotamente igual.
√ La razón por la que algunas incisiones de 2,4 mm prácticamente no hacen nada… y otras sí.
√ Cuándo merece la pena corregir el astigmatismo con incisiones y cuándo es mejor olvidarte de ellas y pasar directamente a una lente tórica.
√ El criterio práctico que utiliza Jorge Navalón para decidir entre técnicas incisionales y lentes tóricas.
√ Qué diferencia existe entre abordar un astigmatismo a favor de la regla y uno en contra de la regla.
√ Por qué el astigmatismo en contra de la regla obliga a ser mucho más agresivo.
√ Las ventajas reales de las lentes tóricas frente a las técnicas incisionales.
√ Los pequeños detalles intraoperatorios que reducen el riesgo de rotación de una lente tórica.
√ Qué hacer cuando aparece un astigmatismo residual después de implantar una lente tórica.
√ El dato sobre la rotación de las lentes tóricas que todo cirujano debería conocer y que explica muchos resultados aparentemente inexplicables.
√ Por qué recolocar una lente tórica “donde estaba planificada inicialmente” puede ser un error enorme.
√ La herramienta online que utiliza Jorge Navalón para recalcular la posición ideal de una lente tórica cuando las cosas no salen como esperabas.
√ Cuándo NO deberías rotar una lente aunque exista astigmatismo residual.
√ El momento exacto en el que merece la pena reintervenir una lente tórica.
√ Qué opciones tienes cuando el problema no puede resolverse simplemente girando la lente.
√ El algoritmo práctico que utiliza Jorge Navalón para decidir cómo abordar prácticamente cualquier astigmatismo corneal antes de una cirugía de cristalino.
Dr. Jorge Navalón
El Dr. Jorge Navalón es Director Médico de Clínica Baviera Valencia, trabajando dentro de las unidades de Cirugía Refractiva, Cirugía de la Presbicia, Cirugía de Cataratas y Córnea.
Licenciado en Medicina y Cirugía, cuenta con una experiencia de más de 20 años en cirugía intraocular (incluyendo cataratas, cirugía de la presbicia con lentes monofocales, EDOF, multifocales y tóricas e implante de lentes fáquicas), cirugía refractiva corneal (Lasik y PRK), implante de segmentos intracorneales de anillo y cross-linking corneal para el tratamiento del queratocono y cirugía del glaucoma y técnicas MIGS.
Como investigador, el Dr. Jorge Navalón es autor y coautor de capítulos de libros para la Sociedad Española de Oftalmología (SEO) y la Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto-Refractiva (SECOIR). Además, ha realizado múltiples comunicaciones en congresos nacionales e internacionales.
En el ámbito docente, es profesor del grado de Óptica y Optometría de la Universidad CEU Cardenal Herrera de Valencia.
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