Doctor, ¿tengo más riesgo de desprendimiento de retina si me opero?
No deberías dudar al contestar esta pregunta.
Puedes intentar tranquilizar al paciente.
Puedes enumerar las complicaciones.
Puedes decirle que crees que el riesgo es bajo...
O puedes responder con los datos de un estudio de 10 años, 2.032 ojos y 13.548 llamadas telefónicas.
No es lo mismo.
La cirugía puede durar unos minutos.
La duda del paciente, bastante más.
Porque alguien que lleva media vida sin ver bien puede entusiasmarse ante la posibilidad de olvidarse de las gafas…
Hasta que escucha tres palabras:
Desprendimiento de retina.
En ese momento deja de pensar en libertad.
Y empieza a pensar en quedarse ciego.
Es comprensible.
La miopía es uno de los principales factores de riesgo para desarrollar un DR.
Y durante años se ha discutido si la cirugía refractiva podría añadir todavía más riesgo.
No hablamos de una ocurrencia sacada de un foro de internet.
Existen mecanismos que han hecho sospechar de las tres técnicas más utilizadas:
1) Las ondas de choque producidas durante la PRK.
2) Los cambios bruscos que tienen lugar durante la succión en LASIK.
3)Los posibles mecanismos inflamatorios y de descompresión asociados al implante de una ICL.
También se han publicado casos de DR en el posoperatorio inmediato.
Así que la pregunta tenía sentido.
Mucho.
Lo que no tenía sentido era seguir respondiéndola únicamente con impresiones subjetivas.
¿Qué vas encontrar en este bonus?
Por qué algunos casos publicados parecían señalar a la cirugía y qué limitaciones tenía esa interpretación.
Cómo se diseñaron los cinco grupos del estudio para comparar pacientes operados y no operados.
Qué se encontró después de diez años de seguimiento.
Por qué el sexo, la edad y el grado de miopía siguen importando aunque la cirugía no aparezca como un riesgo añadido.
Qué sucedió con los pacientes que necesitaron bioptics después del implante de una ICL.
Si la iridotomía con láser YAG mostró alguna relación con el DR.
Por qué un estudio que solo revisa los casos conocidos por la clínica puede ofrecer una imagen engañosa.
Qué reveló el análisis de las lesiones retinianas predisponentes.
Por qué el examen periférico de la retina antes de la cirugía no debería tratarse como un trámite.
Qué observaron los investigadores en los ojos que habían recibido fotocoagulación profiláctica con láser Argón.
Las fortalezas y las debilidades reales del estudio, sin esconderlas para que la conclusión parezca más bonita.
Cómo explicar el riesgo de DR a un paciente sin alarmarlo, pero tampoco engañarlo.
¿Para quién es este bonus?
- Residentes de Oftalmología.
- Fellows de retina.
- Cirujanos de cataratas.
- Especialistas de Oftalmología.
-Especialistas de Retina.
PRK
LASIK
ICL
No necesitas más seguridad al hablar
Necesitas mejores razones para estar seguro.
Hay oftalmólogos que responden esta pregunta apoyándose en su experiencia.
La experiencia importa.
Pero tiene un problema:
No permite ver a los pacientes que tuvieron una complicación y acudieron a otro centro.
Este estudio encontró precisamente eso.
La mayoría de los DR sufridos por los pacientes operados no estaban registrados en la clínica donde se habían intervenido.
Si los investigadores se hubieran conformado con mirar las historias disponibles, la realidad habría parecido diferente.
Por eso se hicieron miles de llamadas.
Por eso el estudio tardó cinco años.
Y por eso este bonus puede darte algo que una respuesta rápida en una consulta no consigue:
Evidencia.
Dr. Luis Arrévola Velasco
El Dr. Luis Arrevola ejerce en la actualidad su labor asistencial como oftalmólogo de Baviera Madrid, trabajando dentro de las unidades de Cirugía Refractiva, Cirugía de la Presbicia, Cirugía de Cataratas y Retina. Doctor en Medicina y Cirugía, Máster en Cirugía de Vítreo-Retina por el European Vitreous Retina Training School (Bremen, Alemania) y cuenta con una amplia experiencia en cirugía refractiva láser, cirugía de cataratas e implante de lentes monofocales y multifocales.
Dentro de su labor investigadora, el Dr. Arrevola ha participado como ponente en multitud de congresos nacionales e internacionales, tanto sobre cirugía refractiva como sobre patología de retina y ha publicado más de 25 artículos en revistas y capítulos de libros. Además ha participado como investigador principal en un estudio sobre los resultados en vida real del uso de medicamentos para la DMAE.
El Dr. Arrevola es miembro del Comité de Dirección Médica de Baviera y la del Unidad de Retina.
Acceso EXCLUSIVO y GRATUITO para alumnos inscritos en el CURSO COMPLETO de Academia Retina antes del día 31 de Julio de 2026
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